Biomechanical analysis of wood processing work in tropical forest regions: A study in Midwest Brazil.

In the wood processing industry, working with machines exposes workers to occupational risks. This study evaluates the biomechanics of work activities carried out in a wood processing operation in tropical forest regions to identify risks associated with the development of musculoskeletal injuries. Data were collected in a wood processing industry from a tropical forest region in Midwest Brazil. Forty forest workers were evaluated, equivalent to 100% of the population of the company participating in the study. Biomechanical movements were measured using the Three-Dimensional Biomechanical Model for Predicting Stances and Static Forces. There was a risk of injury to the joints of the upper limbs (wrists and shoulders), as well as to the torso. When splitting and manually stacking wood, a risk of spinal injury was identified. All workers had a high risk of developing injuries in all joints evaluated in addition to a risk of serious spinal injury. In this way, the development of these activities without any ergonomic interventions makes the risk of developing musculoskeletal injuries in the workers involved imminent, with consequent early professional incapacity.

Efeito da conexão protética, da altura óssea e do material restaurador da coroa, na distribuição das microdeformações em implantes unitários / Effect of prosthetic connection, bone height, and restorative material in the distribution of stress in posterior unitary implant

Objetivo: O presente estudo avaliou, por meio da extensometria, as microdeformações geradas ao redor de implantes, em duas conexões protéticas: hexágono externo(HE) e cone morse(CM), em duas diferentes níveis ósseos: sem perda e com perda de 5 milímetros, em coroas unitárias implantossuportada, confeccionadas em diferentes materiais restauradores: resina acrílica, totalmente metálica, metalocerâmica e cerâmica pura. Material e Métodos: Sete blocos retangulares de: 95 x 45 x 30 mm foram utilizados para simular o tecido ósseo, possuindo um degrau de 5 mm, que simulou uma perda óssea. Foram utilizados 28 implantes (3,75 x 13 mm) de mesmo desenho externo, mas diferentes plataformas protéticas, o pilar protético selecionado para o HE foi o UCLA e para o CM o CMN. O ensaio mecânico foi realizado por meio de um dispositivo de aplicação de carga (DAC) com carregamentos estáticos axiais sobre a superfície oclusal das coroas, com carga de 31,5 kgf por 10 segundos, sob três repetições. Os dados foram avaliados por teste ANOVA e Tukey com nível de significância 5% (P - 0,05). Resultados: Os resultados obtidos pela extensômetros demonstraram que: em relação ao nível ósseo e a conexão protética, houve diferença estatística entre os grupos de implantes à nível ósseo (HE - 308,6793 µÎµ e CM - 457,0536 µÎµ), contudo com a simulação de perda óssea de 5mm não registraram diferença estatística ( HE - 563,0707 µÎµ e CM - 522,8788 ). Em relação ao material da coroa, não houve diferença estatística independente da conexão protética e do nível ósseo ( Co-cr: 528,99µÎµ, metalocerâmica:420,57µÎµ, resina: 435,33µÎµ e cerâmica pura: 462,92µÎµ). Conclusão:O estudo concluiu que os implantes à nível ósseo com a conexão protética HE registrou valores de microdeformações estatisticamente menores que o CM, mas com 5 mm de perda o comportamento foi semelhante. Os diferentes materiais das coroas avaliados, não foram capazes de reduzir os valores de microdeformação, independente do nível ósseo do implante. (AU)

Objective: The present study evaluated, by means of extensometry, the microdeformations generated around implants, in different systems: External Hexagon (EH) and Cone Morse (CM), in two different bone heights: No bone loss and 5mm bone loss, in unitary crown implant, of different restorative materials (acrylic resin, metallic, metal-ceramic or all-ceramic). Material and Methods: Seven rectangular block with dimensions of 95 x 45 x 30 mm was used to simulate bone tissue, containing a 5 mm step, which simulated bone loss. 28 implants (3.75 x 13 mm) with the same geometry and different prosthetic platforms were used, the abutment of choice for the EH was the UCLA and for the CM the CMN. The mechanical test was performed using a load application device (DAC) with axial static loads on the occlusal surface of the crowns, the load used was 31.5 kgf for 10 seconds, with three repetitions. Data were evaluated by ANOVA and Tukey tests with significance level 5% (P - 0.05). Results: The results obtained by the strain gauges showed that: in relation to the bone level and the prosthetic connection, there was a statistical difference between the groups of implants at the bone level (EH - 308.6793 µÎµ and CM - 457.0536 µÎµ), however, with the simulation of 5mm bone loss, there was no statistical difference (EH - 563.0707 µÎµ and CM - 522.8788). Regarding crown material, there was no statistical difference regardless of the prosthetic connection and bone level. (Co-Cr 528.99µ).Conclusion: The study concluded that bone-level implants with the HE prosthetic connection registered statistically lower microdeformation values than the CM, but with 5 mm of loss the behavior was similar. The different crown materials evaluated were not able to reduce the microdeformation values, regardless of the bone level of the implant. (AU)

Guia prático para o manejo da dor / Guia prático para o manejo da dor

O estudo da dor e suas particularidades é de grande importância para o tratamento de diversas patologias e para a melhora na qualidade de vida dos pacientes. A maioria das disfunções orgânicas tem a dor como um ponto importante da sua manifestação. Dessa maneira, é justificável a elaboração de conteúdo para auxiliar os profissionais da saúde no entendimento e tratamento das principais causas de dores agudas e crônicas. Este livro foi elaborado com o objetivo de servir como um guia prático para o manejo da dor por profissionais e acadêmicos de Medicina. Engloba temas como conceitos e aspectos biopsicossociais da dor, além de questões mais complexas como a fisiologia da dor e o tratamento medicamentoso com o arsenal terapêutico existente. Finalmente, também trata dos diversos tipos de dor mais prevalentes e o conhecimento básico que envolve seu manejo.

Estudo comparativo das microdeformações resultantes de cargas estáticas axiais e não axiais em próteses de três elementos implantossuportadas / Comparative study of micro deformations resulting from axial and non-axial static loads under three prosthetic implant elements

Introdução: O controle das microdeformações ao redor dos implantes é um fator que pode levar a uma melhor osseointegração e manutenção das estruturas ósseas. Objetivo: Avaliar a distribuição de tensões ao redor dos implantes, utilizando-se a extensometria, sob a influência da aplicação de cargas estáticas axiais e não axiais em próteses parciais fixas de três elementos, em diferentes pontos de aplicação de carga. Material e Método: Em um bloco de poliuretano, foram instalados três implantes de hexágono interno e, sobre esses implantes, pilares protéticos microunit foram conectados com torque de 20 Ncm. Cilindros plásticos foram utilizados para realização dos enceramentos padronizados que, posteriormente, foram fundidos em liga de cobalto cromo. Extensômetros foram colados na superfície do bloco ao redor dos três implantes. As estruturas metálicas foram parafusadas com torque de 10 Ncm cada. Em seguida, foram realizados carregamentos verticais estáticos de 30 kgf, durante dez segundos, em cinco pontos pré-determinados (A, B, C, D e E), utilizando um dispositivo de aplicação de cargas (DAC). Resultado: Os dados foram analisados pelo teste RM ANOVA, que indicou que o efeito entre o ponto de aplicação de carga e os diferentes corpos de prova não foi estatisticamente significante, enquanto que, para o efeito entre os pontos de aplicação de carga, houve diferença (p=0,0001). Em seguida, aplicou-se o teste de comparação múltipla de Tukey. Conclusão: A aplicação de carga sobre os pontos não axiais D e E produziu um aumento da magnitude de microdeformação ao redor dos implantes. .

Introduction: The control of the micro strain surrounding implants is a factor that can lead to a better osseointegration and maintenance of bone structures. Objective: evaluate in vitro, using strain gauge analysis , the influence of the axial and non-axial static load in implant-supported fixed partial dentures, varying the point of load application. Material and Method: In a block of polyurethane three internal hexagonal implants were installed, on implants abutments microunit were connected with torque of 20 Ncm, and plastic prosthetic cylinders were screwed on to the abutments, which received standard patterns cast in Co-Cr alloy (n=10). Four strain gauges were bonded on the surface of the block tangentially to the three implants. Each metallic structure was screwed onto the microunit with a 10 Ncm torque. With a load application device (DAC) static vertical loads of 30kgf were applied for ten seconds at five predetermined points (A, B, C, D and E). Result: Result analyzed by RM ANOVA, in which the effect of the point of load application and differents specimens were not statistically significant, whereas regarding the points of load application presented statistical differenced (p=0.0001). Applying Tukey's multiple comparison tests. Conclusion: The application of load on the non-axial points D and E produced an increase in the magnitude of micro strain around implants. .

Perfil antropométrico e clínico de escolares e sua relação com a síndrome metabólica na infância / Anthropometric and clinical profile of students and its relationship with the metabolic syndrome in childhood

Objetivo: Avaliar o perfil antropométrico e clínico de escolares e verificar sua relação com a síndrome metabólica. Métodos: Foram estudados 91 alunos, de 7 a 8 anos de idade, pertencentes a escolas públicas de Campinas-SP, Brasil. Todos foram submetidos à avaliação da pressão arterial (PA) e antropométrica, destacando-se a aferição de peso, estatura, circunferência abdominal e braquial. Para avaliar a incidência da síndrome metabólica nessas crianças, elas foram divididas em grupos, de acordo com o estado nutricional e distribuição do índice de massa corpórea. Resultados: 45 crianças (49,4%) foram consideradas eutróficas, 12 estavam em sobrepeso (13,1%) e 34 eram obesas (37,3%). As comparações das circunferências abdominais e braquiais, foram estatisticamente diferentes entre os grupos eutróficos (55,5±3,5 e 18,6±1,3), sobrepesos (62,9±4,0 e 21,4±1,7) e obesos (76,3±8,1 e 26,5±2,6). A PA sistólica (PAS) foi menor no grupo eutrófico comparado ao obeso, com valores respectivos de 88,2±4,0 e 93,4±7,2 mmHg. Os valores de PAS e PA diastólica (PAD) se correlacionaram com os valores de circunferência abdominal de todos os grupos, no entanto somente a PAS se correlacionou com a circunferência braquial em todos os grupos. Conclusão: Como há significativa correlação entre os valores de PAS e PAD com os valores de circunferência abdominal; e os valores de PAS com os de circunferência braquial, conclui-se que exames antropométricos e clínicos detectam precocemente e controlam o risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica nas crianças avaliadas.

Objective: To evaluate the anthropometric and clinical profile of students and verify its association with the metabolic syndrome. Methods: The study involved 91 students, aged 7 to 8, attending public schools in Campinas-SP, Brazil. All students were submitted to an evaluation of blood pressure and anthropometrical parameters, focused on weight, height, abdominal and brachial circumferences measurements. To evaluate the incidence of metabolic syndrome among those children, they were divided into groups according to nutritional status and body mass index distribution. Results: 45 children (49.4%) were considered eutrophic, 12 were overweight (13.1%) and 34 were obese (37.3%). Comparisons between abdominal and brachial circumferences were statistically different for the eutrophic (55.5±3.5 and 18.6±1.3), overweight (62.9±4,0 and 21.4±1.7) and obese group (76.3±8.1 and 26.5±2.6). Systolic blood pressure was lower in the eutrophic group, compared to the obese one, with values of 88.2±4,0 and 93.4±7.2 mmHg, respectively. Both systolic and diastolic blood pressure were correlated to abdominal circumference values in all groups. However, only systolic blood pressure showed correlation with brachial circumference in all groups. Conclusion: Given the significant correlation observed between both systolic and diastolic blood pressure values and abdominal circumference values; as well as between systolic blood pressure values and brachial circumference, the anthropometric and clinical evaluation is to be considered suitable for early detection and to control the risk of development of metabolic syndrome among the children in this study.

Assessment of physical workload in boiler operations.

The use of boiler wood-fired is fairly common equipment utilized in steam generation for energy production in small industries. The boiler activities are considered dangerous and heavy, mainly due to risks of explosions and the lack of mechanization of the process. This study assessed the burden of physical labor that operators of boilers are subjected during the workday. Assessment of these conditions was carried out through quantitative and qualitative measurements. A heart rate monitor, a wet-bulb globe thermometer (WBGT), a tape-measure and a digital infrared camera were the instruments used to collect the quantitative data. The Nordic Questionnaire and the Painful Areas Diagram were used to relate the health problems of the boiler operator with activity. With study, was concluded that the boiler activity may cause pains in the body of intensity different, muscle fatigue and diseases due to excessive weight and the exposure to heat. The research contributed to improve the boiler operator's workplace and working conditions.

Evaluation of thermal overload in boiler operators.

The Brazilians educational institutions need a large energy demand for the operation of laundries, restaurants and accommodation of students. Much of that energy comes from steam generated in boilers with wood fuel. The laboral activity in boiler may present problems for the operator's health due to exposure to excessive heat, and its operation has a high degree of risk. This paper describes an analysis made the conditions of thermal environment in the operation of a B category boiler, located at a Higher Education Institution, located in the Zona da Mata Mineira The equipments used to collect data were Meter WBGT of the Heat Index; Meter of Wet Bulb Index and Globe Thermometer (WBGT); Politeste Instruments, an anemometer and an Infrared Thermometer. By the application of questionnaires, the second phase consisted of collecting data on environmental factors (temperature natural environment, globe temperature, relative humidity and air velocity). The study concluded that during the period evaluated, the activity had thermal overload.

The role of pacemaker in hypersensitive carotid sinus syndrome.

AIMS: About 15% of patients with the hypersensitive carotid sinus syndrome (CSS) have no clinical improvement after permanent pacemaker implantation. We aimed to assess the outcome of patients with CSS treated with pacemaker and to determine predictors of symptoms' recurrence. METHODS AND RESULTS: A retrospective analysis of 138 patients in whom pacemaker was implanted for CSS was carried out from February 1990 to October 2008. Data were collected from clinical records. Mean age was 69 ± 10.7 years and 104 patients (75.4%) were men. Mean follow-up period was 4.9 ± 4.4 years. Twenty-one (15.2%) patients presented mixed CSS and 117 (84.8%) cardioinhibitory CSS. The head-up tilt test (HUTT) was performed in 93 patients (67.4%). After pacemaker implantation, 115 (83.3%) patients had no further symptoms, 8 (5.8%) presented minor symptoms and in 15 (10.9%), the symptoms remained unchanged. Among patients with symptoms' recurrence, 8 (38.1%) had mixed CSS and 15 (12.8%) cardioinhibitory CSS. Mixed CSS was the only independent predictor of symptoms' recurrence in total population {hazard ratio (HR) 2.84 [95% confidence intervals (CI) 1.20-6.71]; P = 0.017} and in patients who performed HUTT [HR 1.84 (95% CI 1.01-3.35); P = 0.045]. Although the HUTT result was not related to symptoms' recurrence, patients with mixed CSS were more likely to present a vasodepressor response (61.9 vs. 19.4%; P < 0.001) and a reproduction of spontaneous symptoms (28.6 vs. 2.8%; P = 0,001) on HUTT. CONCLUSIONS: Permanent pacemaker is an effective treatment for CSS. However, the recurrence of symptoms was two- to three-fold more frequent in patients with mixed CSS, probably due to the persistence of vasodepressor component.

Atypical ST segment elevation and ventricular fibrillation without structural heart disease: a new electrocardiographic presentation of a channelopathy?

Primary electrical syndromes are a group of rare inherited diseases that predispose to arrhythmias in the absence of structural abnormalities of the heart, and are associated with several ion channel mutations. Extrinsic factors, such as fever, may contribute to the development of electrical instability in these patients. We report the case of a 52-year-old patient who was admitted for syncope and had an in-hospital episode of ventricular fibrillation, who presented with an admission ECG showing marked precordial ST segment elevation (maximum 5 mm in V2). The patient did not have structural heart disease and during the hospital stay there was progressive ST segment normalization, with features suggestive of Brugada pattern. An automated defibrillator was implanted for secondary prevention of sudden cardiac arrest. We believe that these findings may represent a new form of presentation of a genetic electrical syndrome.

Effect of folic acid combined with fluoxetine in patients with major depression on plasma homocysteine and vitamin B12, and serotonin levels in lymphocytes.

OBJECTIVE(S): Folic acid, a micronutrient supporting the natural defense system, may elevate antidepressant responses, although the lymphocyte serotonergic system has not been explored in folate-supplemented depressed patients. METHODS: Twenty-seven patients were randomly assigned to groups receiving fluoxetine (20 mg) and folic acid (10 mg/day) or fluoxetine and placebo for 6 weeks. Clinical outcome was assessed according to the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) at the beginning, during and at the end of treatment. Blood samples were taken, plasma was separated, and lymphocytes were obtained by density gradient centrifugation with Ficoll/Hypaque and differential adhesion to plastic dishes. Fifteen healthy subjects served as controls. Plasma folate, homocysteine and vitamin B12, and serotonin concentration in lymphocytes were determined by HPLC. The HDRS score was significantly lower in patients receiving fluoxetine and folic acid compared with those receiving fluoxetine and placebo after 6 weeks of treatment (7.43 +/- 1.65 vs. 11.43 +/- 1.31, respectively; p = 0.04). Plasma homocysteine statistically significant decreased after folic acid (p = 0.02), but no significant changes were observed in vitamin B12. RESULTS: Serotonin was significantly reduced after fluoxetine either with folate (p = 0.03) or placebo (p = 0.01) probably by the effect of transporter blockade. 5-Hydroxyindoleacetic acid was lower in lymphocytes of patients receiving folate (p = 0.04), indicating a reduced turnover rate, thus accumulating serotonin in the cells. A significant negative correlation was noted between homocysteine and folate. No significant correlations were present among biochemical parameters and depression severity. CONCLUSION: Modifications due to treatment with fluoxetine and folic acid may alter lymphocyte function in depression probably indirectly by reducing homocysteine levels and directly on lymphocytes by modifying the serotonergic system.

Síntesis de serotonina y presencia de hidroxilasa de triptófano en linfocitos de pacientes con depresión mayor tratados con fluoxetina y ácido fólico / Synthesis of serotonin and tryptophan hydroxylase in lymphocytes from patients with major depression treated with fluoxetine and folic acid

El ácido fólico ha sido utilizado como coadyuvante antidepresivo, y se han reportado bajos niveles séricos en deprimidos. Debido al papel del ácido fólico y a la relevancia del sistema serotonérgico linfocitario en la depresión, el objetivo de este estudio es determinar la capacidad de producción de serotonina y la presencia de la hidroxilasa del triptófano en linfocitos de pacientes deprimidos tratados con fluoxetina y ácido fólico. Los pacientes fueron diagnosticados con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Psiquiátrica Americana, la intensidad del episodio depresivo se determinó mediante la Escala de Hamilton para Depresión. Veintisiete pacientes (21-58 años) fueron seleccionados, no presentaban otra patología ni riesgo suicida. Se distribuyeron en forma aleatoria en dos grupos experimentales, unos (14) recibieron fluoxetina, 20 mg/d, más ácido fólico, 10 mg/d y otros (13) fluoxetina más placebo. El grupo control fue constituido por 15 sujetos aparentemente sanos (26-49 años). Se tomaron muestras de sangre al principio y después de seis semanas. Diez pacientes de cada grupo experimental culminaron el estudio. La homocisteína plasmática disminuyó con la administración de ácido fólico. Los linfocitos fueron aislados por gradientes de densidades con Ficoll/Hypaque y adhesión diferencial al plástico. Las concentraciones de serotonina en linfocitos se determinaron por cromatografía líquida de alta resolución con detector electroquímico y no difirieron entre los dos grupos ni en relación al control, pero fueron bajas en los que recibieron el tratamiento. La síntesis de serotonina a partir de triptófano fue menor en los pacientes en relación a controles, y disminuyó después de los dos tratamientos. El número de linfocitos con la enzima fue menor en los pacientes y decreció después del ácido fólico.

Tratamento de trombose tardia de stent farmacológico com cateter extrator de trombo / Treatment of late thrombosis of drug-eluting stent using a thrombus extraction catheter

Relatamos o caso de um paciente de 69 anos com trombose tardia de stent farmacológico, admitido com infarto agudo do miocárdio anterior, tratado com sucesso com o uso de cateter de aspiração de trombos (PRONTO V3).

A importância do controle de qualidade em serviços de hemodinâmica e cardiologia intervencionista / The relevance of quality control in services of hemodynamics and interventional cardiology

OBJETIVO: Avaliar o desempenho de um equipamento de raios X utilizado em radiologia intervencionista e a qualidade de imagem produzida, aplicando alguns testes de controle de qualidade. MATERIAIS E MÉTODOS: O equipamento de raios X testado foi da marca Philips (Integris H3000), do serviço de hemodinâmica de um hospital do Rio de Janeiro. Foram utilizados objetos de teste de Leeds para avaliar a qualidade da imagem, e um sistema Radcal 9015 para medições dosimétricas. RESULTADOS: Nos modos high e normal, os valores medidos das taxas de kerma no ar foram diferentes dos esperados. Em alguns casos, os valores das taxas medidas não foram afetados pelo uso de diferentes modos de magnificação. A avaliação da qualidade da imagem apresentou resultados diferentes dos valores recomendados pelas normas. Isto pode levar à obtenção de imagens de menor qualidade e ao aumento da exposição à radiação de pacientes e profissionais. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram a importância da aplicação periódica de testes de controle de qualidade, que permitem monitorar o desempenho do equipamento e estimar a exposição dos pacientes e trabalhadores. Os resultados obtidos sugerem a necessidade de uma revisão no sistema de aquisição de imagens do equipamento.

OBJECTIVE: To evaluate the performance and quality of images of a x-ray equipment utilized in interventional radiology, by means of some tests of quality control. MATERIALS AND METHODS: Measurements have been performed on a Philips Integris H3000 x-ray equipment dedicated to interventional procedures in the hemodynamics laboratory of a hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Leeds test objects have been used to evaluate the image quality. Dosimetric measurements have been developed with a Radcal 9015 dosimetric system. RESULTS: In high and normal modes, the air kerma rates have been different from the expected results. In some cases, values have not been affected by the use of different magnification modes. The images quality evaluation has showed different results from those recommended by technical standards. This could lead to the acquisition of poor quality images besides an increase in the radiation exposure levels for both patients and staff. CONCLUSION: The results have shown the importance of a periodical quality control testing, allowing the monitoring of the x-ray equipment performance and evaluation of radiation exposure levels for both patients and staff. The results suggest the need of a revision of the x-ray images acquisition system.

Trauma e criatividade

O autor considera que a associação entre trauma e criatividade é uma fórmula, adotada pela maioria das pessoas do mundo ocidental, e provém do pensamento cristão que também associa parto com dor e o trabalho ao suor e ao cansaço. De acordo com o pensamento freudiano considera que os traumas produzem os pontos de fixação da libido e, portanto, são os responsáveis pela enfermidade mental. Apoiado nas idéias de Winnicott, Honigztein, Aulagnier e Reik apresenta a idéia de que as origens da capacidade criativa estão relacionadas ao estreito vínculo com pais afetivos e apoiadores, pelo menos na primeira infância. Também discute as diferenças entre os dois tipos de concepção para o trabalho cotidiano como psicanalista. Considera ser a associação causal, entre trauma e criatividade, uma herança que provém de Freud e foi extrapolada por Melanie Klein que, com suas idéias da inveja como sendo primária, reduziu as conquistas dos nossos analisandos, inclusive, o próprio desejo de se tratar, a meros atos reparatórios. O grande perigo deste tipo de abordagem, é tomar por defeitos, características que são qualidades e talentos fundamentais para a evolução do indivíduo(AU)

Díálogos para um diagnóstico psicanalático / Dialogues for a psychoanalytic diagnostic

Para apresentar suas idéias do que seriam as condições necessárias para um bom diagnóstico psicanalítico, o autor lança mão do artifício de construir um diálogo imaginário entre os dois filósofos gregos mais conhecidos, Sócrates e Platão. O autor, tal como ocorre com o supervisor em nosso cotidiano didático, presenciaria a discussão escondido. No suposto diálogo aparecem idéias como a necessidade básica do conhecimento profundo da situação psicopatológica, pois o risco, caso isso não ocorra, pode ser uma intoxicação na contratransferência. Este limite do analista pode ser de menor ou maior gravidade, dependendo das características particulares daquele campo analítico formado por ambos. Além disso, os filósofos discutem, no hipotético diálogo, sobre a necessidade da identificação do tipo de inteligência com que opera o entrevistado, assim como de suas qualidades e talentos específicos. Esses últimos, as partes integradas da personalidade, sendo muito mais difíceis de entender, necessitam de uma escuta psicanalítica mais acurada. Mas, salienta o autor, que escutar e entender essas características positivas é imprescindível para o bom diagnóstico, pois aportam, para o analista, os meios de que ele poderá dispor para ajudar seu cliente, no caso de que venha a ser decidida a demanda de tratamento(AU)

Validación de una escala para detección precoz de trastornos somatomorfos en la consulta médica general / Validation of a detection precocious scale to somatomorfos disorder in the general medical consultation

El presente trabajo es un estudio de confiabilidad para diagnóstico clínico de los trastornos somatomorfos según la Décima Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, mediante el uso de un instrumento diseñado que incluye los criterios diagnósticos para los trastornos somatomorfos, administrados en grupos de 70 pacientes que acudieron por primera vez a la consulta de los Servicios de Gastroenterología, Neurología y Medicina Interna del Hospital Vargas de Caracas, durante los meses de septiembrede 1998 a julio de 1999. En los resultados se evidencia que dichos criterios son confiables con un moderado valor predictivo. Además de reflelejar que no hay diferencia estadísticamente significativa entre los distintos parámetros demográficos según los criterios diagnósticos. Solo cuatro quejas fueron significativamente mas frecuentes en mujeres nauseas, cansancio al ligero esfuerzo, dolor en extremidades y dolor continuo en cualquier parte del cuerpo.

La formación médica en México y los procesos en búsqueda de garantizar la calidad de los egresados / Medicine teaching in search of quality

Se plantean en forma sucinta los antecedentes de los procesos de evaluación y acreditación en México. Se describe la tendencia del crecimiento del número de escuelas y la matrícula de estudiantes de medicina y los planes de estudio de 58 escuelas de medicina. Se analizan los procesos para garantizar la calidad de los médicos egresados: la evaluación del Comité Interinstitucional de Evaluación de la Educación Superior, la acreditación de escuelas de la Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina, la certificación de médicos generales, la normatividad para campos clínicos, internado y servicio social y se muestra un estudio de caso de seguimiento de egresados. Finalmente se hacen consideraciones sobre estos procesos.

A Vida Erótica dos Grandes Criadores

Este trabalho tem o objetivo de apresentar algumas conclusões de uma investigação sobre a vida erótica de alguns dos grandes criadores da humanidade. Uma delas é que esse erotismo se desvia da via genital direta, habitualmente perseguida pelas pessoas comuns, para outros prazeres, igualmente fortes. Erotismo, para os grandes criadores, está conectado, primariamente, ao processo criativo em si mesmo. Nós estamos propondo o termo prazer de tramitação para o erotismo no trabalho cotidiano e o termo orgasmo epistemológico para o prazer final, quando a obra é terminada. É importante notar que observamos uma grande similitude entre os prazeres obtidos pelos artitas em seu trabalho com os conceitos de Freud e de Theodor Reik, de sinistro (Unheimlich) e surpresa, respectivamente. Pensamos que os criadores, em todas as áreas humanas, são motivados por estes intensos prazeres, podendo esta forma de erotismo, muito mais moderna no sentido filogenético que o orgasmo genital, substituir, parcial ou totalmente, a via comum do coito. Estes conceitos têm também certas similaridades com o produto final da genitalidade - a procriação, a via comum de alcançar a imortalidade.Os criadores usam, também, aqui, uma rota alternativa: a imortalidade é conseguida através da criação de obras universais, com as quais se perpetuam na memória de todos. Isto se torna possível, de acordo com nossas idéias, pela existência de um sinergismo com o inconsciente, resultante de uma especial, intensa e precoce relação com as suas mães(AU)

La persona en el estudio del derecho / The person in the study of law

El artículo examina los alcances del concepto de persona y personalidad en los marcos del Derecho y enfatiza en que la protección legal hacia la persona y la personalidad está sensiblemente recortada debido al hecho de una arbitraria interpretación de los que es la persona-personalidad y, también por una innegable preeminencia de la normatividad legal sobre las fuerzas internas del individuo.

The article examines the transcendence of the understanding about person and personality within law, and emphasis that legal protection of person and personality in sensibly shorten due to an arbitrary interpretation of what people and personality are and besides because of the undeniable exemption of the legal normativity over the individual’s internal statures.